Перелом пятой плюсневой кости у ребенка

Перелом пятой плюсневой кости у ребенка thumbnail

Опорно-двигательный аппарат человека – сложная система, для полноценного функционирования которой важна целостность каждого элемента. Из-за постоянных нагрузок стопа наиболее уязвима перед внешними физическими воздействиями, собственным весом, избыточным мышечным напряжением. Травмы этой части тела относятся к разряду распространенных повреждений. Чаще других ломается пятая плюсневая кость, но могут разрушаться и остальные четыре. От того, насколько точно и своевременно поставлен диагноз, зависит успешность лечения, скорость возвращения нормальной двигательной активности пациента.

plyusnevaya-kost-prelom (4)

Классификация травм и причины повреждения стопы

Ступня человека – сложная, многофункциональная конструкция. Она состоит из 26 костей, связанных между собой с помощью суставов, хрящей, связок, мышц и сухожилий. Такое строение делает стопу гибкой, позволяет оптимально распределять массу при передвижении. Обеспечивает необходимую амортизацию.

Эта часть скелета делится три части:

  • предплюсну, состоящую из пяточной, ладьевидной, таранной, кубовидной и трех клиновидных костей;
  • плюсну, в которую входят пять костей, различающихся по длине и толщине;
  • пальцы, четыре из которых включает три фаланги, большой палец состоит из двух фаланг.

Из-за относительной хрупкости в сочетании со значительными повседневными нагрузками, элементы стопы ломаются достаточно легко. Например, переломы костей предплюсны чаще обусловлены неудачным приземлением с высоты на внутреннюю часть стопы.

plyusnevaya-kost-srtoenir stopi

Большинство разрушений ступни приходится на ее центральную зону. У взрослых в 56% случаев страдает 5 плюсна. Много фиксируется переломов 4 плюсневой кости и третьей. 1 и 2 плюсны ломаются реже.

У детей младше 5 лет, напротив, обычно диагностируют разрушение первой косточки. Перелом четвертой плюсневой кости у ребенка или подростка чаще происходит во время легкоатлетических тренировок.

Разновидностей подобных травм много. Они классифицируются по разным показателям. В зависимости от причин получения повреждения, выделяют травматический и стрессовый перелом плюсневой кости.

К первой группе относятся разрушения, возникшие при прямом физическом воздействии на конечность. Они бывают открытыми (с разрывом кожи и мягких тканей) либо закрытыми.

Получить подобное повреждение возможно в результате:

  • неудачного прыжка;
  • ДТП;
  • сильного удара по стопе массивным предметом;
  • подворачивания щиколотки с выворотом ступни в сторону. Таким травмированиям особенно подвержены женщины, любящие тесную обувь на высоких каблуках.

Стрессовые трещины появляются после длительных статичных нагрузок. Они характерны для спортсменов, балерин, гимнастов. В отдельную категорию «усталостных» травм выделяют так называемые «маршевые» переломы, происходящие на фоне болезни Дойчлендера. Эта патология, названная по имени врача, впервые описавшего ее симптомы, характерна для военных.

Внимание: в группу риска входят больные остеопорозом или остеопенией, люди с врожденными деформациями конечностей.

По характеру разлома костей плюсны переломы делятся на:

  • винтообразные;
  • клиновидные;
  • оскольчатые;
  • косые;
  • поперечные.

В зависимости от локализации врачи диагностируют разрушение определенного участка плюсны:

  • основания;
  • тела (диафиза);
  • шейки;
  • головки.

Особую опасность представляет перелом Джонса, при котором пятая плюсневая кость разрушается у своего основания. Из-за того, что кровоток в этой части ноги ограничен, ткани недополучают кислород и питательные вещества, возрастает риск некроза.

plyusnevaya-kost-prelom (1)

Отрывной разлом относят к сочетанным травмам. Отделение костного обломка происходит на фоне серьезного растяжения сухожилий, часто сопровождается травмой голеностопа.

Перелом плюсневой кости стопы без смещения

При таких травмах не наблюдается сдвигов либо нахлестов костных отломков, нога сохраняет естественное анатомическое состояние. Повреждения без смещения считаются легкими, хорошо поддаются лечению.

К сложным случаям относится авульсивный перелом с поперечным сломом. Кости при таком разрушении не сдвигаются, но травма сопровождается растяжением сухожилий. Основной акцент делают именно на этом повреждении, не диагностируя своевременно разлом, что провоцирует осложнения.

Со смещением

При разломах со смещением контуры стопы визуально изменяются. Иногда это не заметно, поэтому для получения точной картины повреждения требуется рентгенологическое исследование.

plyusnevaya-kost-prelom-smeschenie

Опасность смещенных переломов заключается в риске внутреннего кровотечения, формирования очагов нагноения в ноге. Отломки при неправильном (либо отсутствующем) лечении могут срастись неправильно. Если это произойдет, больному потребуется сложное оперативное вмешательство.

Диагностика

Диагностировать наличие разлома, степень тяжести и локализацию может только врач-травматолог. После доставления пациента в медучреждение доктор проведет опрос. Необходимо как можно точно описать все обстоятельства получения травмы (при стрессовом характере повреждения — особенности профессиональной деятельности). Затем следуют визуальный осмотр ступни с пальпацией проблемной области.

Обязательный элемент диагностики — рентгеновский снимок в трех проекциях. В труднораспознаваемых случаях дополнительно назначают МРТ либо КТ. Эти методы используют редко, обычно при сильной отечности, искажающей картину рентгена.

Симптомы

При травматических повреждениях костей плюсны признаки разрушения выражены более ярко. У больного наблюдаются:

  • специфический хруст в момент разлома тканей;
  • сильная боль;
  • визуальная деформация ступни;
  • локальное повышение температуры;
  • чрезмерная пальцевая подвижность;
  • выпирание обломков (если есть их смещение);
  • быстро нарастающая отечность;
  • ограничение (либо невозможность) самостоятельного передвижения;
  • синюшность;
  • укорачивание пальца, соединенного со сломанной плюсной (например, при переломе 5 плюсневой кости мизинец выглядит короче).

Симптомы стрессового повреждения несколько отличаются, гематома отсутствует. Человек испытывает боль, которая нарастает во время интенсивных нагрузок, спадает в состоянии покоя. При пальпации болезненность ощущается непосредственно в месте травмы, не распространяется на другие участки стопы. В области большого пальца наблюдается небольшая отечность, развивается хромота.

Даже если у больного сохраняется способность ходить, к врачу нужно обратиться незамедлительно!

Люди зачастую принимают повреждение за ушиб либо растяжение связок, занимается самолечением. В результате трещина превращается в полноценный разлом, развиваются серьезные осложнения в виде формирования костной мозоли, которая нарушает функциональность ноги. Такие состояния требуют гораздо более долгого и сложного лечения.

plyusnevaya-kost-prelom (simptom 1)

Диагностика открытого перелома сомнений не вызывает. В месте разлома видны разрывы кожных покровов, торчащие отломки, кровотечение. Пациент не способен переносить вес на поврежденную конечность.

Оказание первой помощи

Успех восстановления полноценной двигательной активности после перелома плюсневой кости во многом зависит от того, насколько грамотно была оказана первая помощь.

При подозрении на повреждение стопы близкие больного должны действовать следующим образом:

  1. Обездвижить ногу, расположив ее на небольшом возвышении (под голень можно подложить валик из пледа или куртки).
  2. Дать пострадавшему обезболивающее (например, Кеторол или Анальгин).
  3. Для уменьшения отека хорошо приложить к ступне лед на 15–20 минут, сделать перерыв 40–60 минут, после допустимо повторить процедуру.
  4. При разрушениях стрессового характера, ногу нужно замотать эластичным бинтом, наблюдать за цветом дермы, когда кожа начнет белеть либо синеть — ослабить повязку. Если перелом травматический — наложить шину. Стопу следует фиксировать по подошве, тыльной и наружной сторонам. Досточку надо выбрать чуть длиннее ступни.

При смещении отломков недопустимы попытки их самостоятельного вправления!

Когда травма открытая, прежде всего необходимо остановить кровь. Если кровотечение венозное, надо воспользоваться стерильным бинтом. Если артериальное (кровь «бьет» пульсирующим фонтаном) — придется наложить жгут выше места разрыва тканей. Под него следует подсунуть записку с указанием времени его наложения, каждый час ослаблять жгут, корректировать данные в записке.

Читайте также:  Массаж руки после перелома лучевой кости со смещением в картинках

После оказания первой помощи требуется незамедлительно вызвать «Скорую помощь» либо доставить пациента в ближайший травмпункт.

Лечение

Тактика лечения перелома плюсневой кости зависит от локализации травмы и ее степени тяжести.

Основные методы, которые применяют травматологи:

  • наложение гипсовой повязки;
  • репозиция отломков закрытым способом (без надрезов);
  • остеосинтез — оперативное вмешательство с установкой металлоконструкции для закрепления кусочков плюсны.

При сильном смещении обломков, пациенту предварительно может быть показано скелетное вытяжение с помощью шины. Вне зависимости от выбранного метода требуется иммобилизация конечности.

Перелом плюсневой кости стопы гипс сапожок

Гипс-сапожок используют при таких травмах в большинстве случаев. Накладывают его не только непосредственно на стопу, но и голеностоп, с «захватом» нижней части икры.

plyusnevaya-kost-prelom-skolko_hodit-gips

Такой фиксатор обеспечивает полную неподвижность костей и совмещенных осколков, ускоряет формирование новых тканей. Во время лечения пациент передвигается с опорой на костыли, на загипсованную ногу приступать нельзя.

Ортез на стопу при травме плюсневых костей

Неосложненные травмы допустимо обездвиживать с помощью ортреза из полимерных материалов. Такое ортопедическое изделие носят, чтобы предотвратить деформацию сустава, снять мышечное напряжение, уменьшить нагрузку на конечность и связки.

При множественных или смещенных переломах использовать ортез нельзя, поскольку он менее надежен, в сравнении с гипсом.

Приспособления имеют разную степень жесткости. В сложных случаях их рекомендуют носить после снятия гипсового сапожка, чтобы постепенно адаптировать поврежденную конечность к повседневной работе.

plyusnevaya-kost-prelom (gips)

Лечение народными средствами

Вылечить разрушение костной ткани только народными средствами не получится. Домашние рецепты допустимо применять в качестве вспомогательного, симптоматического лечения.

Хорошо снимают боль, уменьшают отечность компрессы. Для них можно использовать:

  • сырой, натертый на мелкой терке картофель;
  • голубую глину;
  • настой из хвои пихты;
  • капустные листья.

Втирать в место повреждения разогревающие мази или масла запрещено! Они активируют кровообращение, приводят к формированию гематом, отечности, усиливают болезненность.

Днем ногу можно бинтовать эластичным бинтом (на ночь его надо снимать). Для внутреннего применения подойдут травяные чаи или отвар окопника. Для приготовления последнего нужно залить столовую ложку размолотого корня стаканом кипящей воды, дать настояться. Когда раствор остынет, его следует процедить, пить по паре чайных ложек три раза в сутки. Общая продолжительность курса — месяц.

Длительность заживления и период реабилитации

Срастание костной ткани и восстановление двигательной функциональности стопы в среднем наступает через 1,5-2 месяца.

Сколько заживает перелом плюсневой кости, зависит от нескольких факторов:

  • сложности травмы;
  • возрастной категории пациента;
  • уровня содержания кальция в крови;
  • наличия хронических патологий;
  • образа жизни больного.

На скорость выздоровления существенно влияет соблюдение пострадавшим всех клинических рекомендаций.

Переломы пятой плюсневой кости со смещением имеют тенденцию к развитию осложнений. При выборе варианта терапии большую роль играет уровень активности человека до травмирующей ситуации.

Людям, ведущим «сидячую» жизнь, разрешается нагружать конечность не ранее чем спустя 6–8 недель после травмы.

Быстрее всего восстанавливаются спортсмены, которым проводят реконструкцию стопы с пересадкой костной ткани. Они, в большинстве случаев, приступают к восстановительным манипуляциям. Через 14 дней после проведенного вмешательства, спустя месяц — возвращаются к тренировкам с поэтапным наращиванием нагрузок.

Последствия перелома плюсневой кости стопы

Осложнения при подобных травмах связаны с несвоевременным либо неправильным лечением. Некоторые негативные последствия проявляются непосредственно после перелома, другие — спустя несколько лет.

Распространенными последствиями травмы являются:

  • хронические боли;
  • артрит;
  • затруднения при ношении обуви;
  • плоскостопие;
  • артрозы;
  • деформация структуры костной ткани;
  • остеопороз;
  • быстрая утомляемость не только при ходьбе, но и в статичном положении «стоя».

Неправильное сращивание после перелома пятой плюсневой кости стопы может спровоцировать полное обездвиживание этой части ОДА (опорно-двигательный аппарат). Чтобы избежать осложнений важно правильно пройти реабилитационный период.

Восстановление

Полное восстановление ступни — длительный процесс. Особенно много времени занимает реабилитация после перелома основания пятой плюсневой кости. Иногда полноценное функционирование стопы возвращается только спустя полгода.

Лечение должно быть комплексным. В него входят:

  • физиотерапия;
  • прием фармацевтических препаратов;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • прогревающие ванночки с отварами лекарственных трав;
  • специальная диета;
  • ношение ортопедических стелек (в первый год после травмы).

Весь процесс восстановления должен проходить под постоянным контролем врача-ортопеда.

В медикаментозное лечение перелома плюсны включают препараты следующих групп:

  • обезболивающие (Анальгин, Кеторол, Найз, Ибупрофен);
  • диуретики (Верошпирон, Фурасемид) нужны, когда долго держится отек;
  • витаминные комплексы с кальцием (Глюконат Кальция, Кальций Д3 Никомед и другие);
  • препараты, восстанавливающие хрящи (например, Хондроитин).

К числу наиболее эффективных физиопроцедур при переломах относятся:

  • гидровоздействие;
  • электрофорез с кальцием;
  • фонофорез;
  • аппликации из парафина;
  • магнитотерапия.

Перечисленные манипуляции направлены на активацию кровотока в проблемной области, ускорение тканевой регенерации.

Существенно приближает выздоровление правильная организация питания в посттравматический период. В рацион необходимо включить продукты богатые витаминами, фосфором и кальцием, легкоусвояемые белки.

Эти вещества в большом количестве содержаться в:

  • нежирной говядине;
  • фруктах;
  • рыбе;
  • зелени;
  • мясе птицы;
  • орехах;
  • овсяных хлопьях;
  • печени;
  • овощах;
  • яйцах;
  • крольчатине;
  • кисломолочных продуктах.

Чтобы не набрать вес из-за ограниченной активности и не перегружать пищеварительную систему, надо меньше есть мучного, сладостей, солений, копченостей, острых и пряных блюд. Лишние килограммы создадут усиленную нагрузку на поврежденную ступню, усложнят срастание тканей. Исключить следует употребление продуктов, препятствующих усвоению кальция. К ним относятся: алкогольные напитки, кофе, «газировки», крепкий чай.

Как разработать стопу после перелома плюсневых костей

Пока не снят гипс, опору на ступню нужно полностью исключить, но необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса.

Для этого подойдет несложная гимнастика:

  • сгибать, затем разгибать коленный сустав;
  • в положении «лежа» поднимать ягодицы, опираясь на здоровую ногу;
  • приподнимать ноги на небольшую высоту;
  • «велосипед» (выполнять только не поврежденной конечностью).

После снятия лангетки надо включить в комплекс упражнения, предназначенные для возвращения естественной амплитуды движения ступни:

  • сгибать, разгибать пальцы;
  • вращать стопы сначала по ходу часовой стрелки, потом — против;
  • поднимать, затем опускать стопы, «работая» лодыжкой;
  • сесть на стул, расстелить на полу полотенце, пытаться поднять его пальцами ног. Со временем ткань можно заменить на карандаши;
  • в положении «лежа» делать перекрестные махи;
  • тянуть руками на себя пальцы ног;
  • перекатывать стопой теннисный мячик;
  • сидя на стуле, приподниматься, перекатываясь с пятки на носочек (постепенно переходя к выполнению этого упражнения из положения «стоя»);
  • склонять стопы вправо, затем влево;
  • раздвигать-соединять пальцы;
  • «зашагивать» на мяч Bosu, спускаться с него.

Занятия, связанные с прыжками или бегом запрещены.

Зарядку надо делать 3–5 раз в день, выполняя каждое упражнение по 15–20 раз. Перегружаться нельзя. Когда ступни устанут, нужно прерваться, затем продолжить.

Читайте также:  Как восстанавливается кость после перелома

Лучший способ разработки ноги — обычная ходьба. Пытаться делать шаги надо сразу после снятия гипса. Слишком усердствовать не стоит, но и щадить себя нельзя. В первые несколько дней придется ходить «через боль». Если дискомфорт сильный, допустимо использовать обезболивающие мази (такие, как Диклофенак, Кетонал, Лидокаин). Начинать расхаживание следует с нескольких шажков, постепенно увеличивая пройденное расстояние. Идти надо правильно, перенося вес с пятки на носок.

Ускоряют процесс выздоровления: занятия аква-аэробикой, плавание, езда на велотренажере, массирование проблемной области.

Массаж стопы после перелома плюсневой кости

Такая процедура очень полезна. Она направлена на разработку плюсневых суставов и дистальных фаланг. Массаж снимает отечность, ускоряет клеточную регенерацию. Это происходит благодаря стимуляции кровотока в травмированной зоне, что приводит к насыщению тканей кислородом, питательными веществами.

Процедуру можно пройти в массажном кабинете либо самостоятельно выполнять дома. Делают домашние манипуляции следующим образом:

  1. Разминают ступню плавными круговыми движениями с легким нажатием на место разлома.
  2. Усиливают давление, применяют пощипывания, проминания.
  3. «Мнут» все стопу, включая ее наружную, внутреннюю часть и фаланги пальцев.

Помимо традиционного, хорошо проводить гидромассаж. Для этого ногу надо погрузить в ванночку с морской солью, аромамаслами, противоотечными средствами либо лекарственными травами. Температуру воды желательно поддерживать в районе 38–40 градусов. Дополнительно можно использовать массажный валик или полусферу.

Перелом плюсневых костей стопы — одна из самых распространенных и опасных травм. Без нужного лечения, она может привести к ограничению подвижности ноги, существенному снижению качества жизни человека. При своевременном обращении к травматологу, перелом успешно заживает, спустя два месяца пациенту можно возвращается к работе, возобновлять спортивные занятия. Важно четко соблюдать все врачебные рекомендации, не заниматься самолечением.

Источник

Ноги болят? Как каблуки, «балетки» и «вьетнамки» уродуют ногиДобавлено: 03/06/2012

«Покажите, какую обувь вы носите, и я скажу, какие проблемы с ногами и спиной вас ждут», – примерно так говорят врачи-ортопеды при виде женской обуви. Чем рискуют женщины, которые носят туфли на каблуке и «балетки»? И почему «вьетнамки» опаснее «шпилек» и “платформы”? 

Текст: Шелена Ярухина, Алевтина ИвановаДля нашего здоровья обувь играет примерно ту же роль, что шины для безопасной езды на автомобиле. Как на спущенных шинах далеко не уедешь, так, к примеру, и на высокой «шпильке» далеко не уйдешь – либо ногу подвернешь, либо просто упадешь от усталости. Почему это происходит? Мы надеваем обувь на стопу, а основная функция стопы – амортизировать вес тела при передвижении по различным поверхностям. Благодаря своему устройству, при движении стопа гасит излишние нагрузки и силы, а если в силу каких-то причин – ее деформации и т.п. – этого не происходит, то нагрузку на себя вынуждены принимать коленный и тазобедренный суставы, позвоночник и спина. Поскольку они для этого не предназначены, то довольно быстро изнашиваются. И как следствие, возникают проблемы – шишки на пальцах, пяточные шпоры, плоскостопие, боли в суставах. Со временем развиваются остеохондроз позвоночника и грыжа дисков, начинает болеть спина.Чаще всего мы сами обрекаем себя на такой букет заболеваний, когда выбираем обувь, неудобную и даже опасную для здоровья нашей стопы. 1. Внимание, опасность: очень высокие каблуки         Мода на высокие каблуки – это очень опасная тенденция. Высокие каблуки вызывают множество проблем – воспаления, растяжение связок, деформацию пальцев и суставов стопы, хронические боли. «Ходить на высоких каблуках – это все равно, что ходить на ходулях. Будьте ближе к земле», – советует научный сотрудник Эндокринологического Научного Центра к.м.н.Галина Страхова. Чем ниже каблук, тем естественнее положение стопы. Оптимальная высота каблука – пять сантиметров. И лучше носить каблуки не каждый день.При ношении очень высоких каблуков мы фактически ходим на цыпочках. В таком положении стопы вес тела распределяется неравномерно. Основная тяжесть приходится  на подушечки пальцев, то есть на плюснефаланговые суставы – места сочленения длинных плюсневых костей с фалангами пальцев. Чрезмерная нагрузка на эту зону провоцирует развитие артроза, воспаление суставов и, как следствие, артрита. Постоянное сдавливание ступни может привести также к защемлению нервов, нарушению кровообращения и даже к перелому. «Лодочки – колодочки»         В туфлях на каблуке, высоком или не очень, любая женщина чувствует себя королевой, правда, до поры до времени. Дело в том, что заднюю часть «лодочки» обычно делают из довольно жесткого материала, поэтому туфли банально трут пятку. Сначала появляются мозоли, отеки, а позже – боли в ахилловом сухожилии и бурсит, то есть воспаление околосуставной сумки. В более тяжелых случаях ношение «лодочек-колодочек» может стать причиной легкой деформации кости.Конечно, на мозоль можно наложить пластырь, а боль облегчить с помощью массажа. Еще лучше – купить новые туфли с мягким «задником». Но деформацию кости уже не исправить. Когда мы ходим на высоких каблуках, то рискуем подвернуть ногу и получить травму. Наиболее распространенный случай – боковое растяжение связок. Смещение веса тела на внешнюю сторону стопы может привести к растяжению, вывиху и даже разрыву связок лодыжки.2. Внимание, опасность: «шпильки»         В туфлях на тонкой шпильке вес тела приходится на очень маленькую площадь опоры. Это довольно неустойчивое положение, и чтобы удержать равновесие, женщина вынуждена постоянно напрягаться. Не говоря уже о том, что каблук – шпилька часто застревает в трещинах, в ячейках покрытий и эскалаторов. Типичная ситуация: каблук застрял, женщина дергает ногу и получает травму.Вывих лодыжки или разрыв сухожилия – это наиболее частые травмы, получаемые любительницами высоких шпилек. Бывает, что при падении со шпилек женщины разбивают лицо, теряют зубы или ломают руки в области запястья. «Носить туфли на шпильке – это все равно, что колеса от велосипеда приделать к автомобилю – рано или поздно он просто рухнет», – говорит Галина Страхова.Альтернатива: толстый каблукТолстый каблук имеет большую площадь опоры, поэтому вес распределяется более равномерно. В туфлях на толстом каблуке женщина чувствует себя более устойчиво, чем на шпильках, а значит, меньше риск получить растяжение. Однако нагрузку на подушечки пальцев толстый каблук не снимает.3. Внимание, опасность: шлепанцы-«вьетнамки»          На первый взгляд, «вьетнамки» кажутся безопасной и несравнимо более удобной обувью, чем туфли на шпильке. Однако, как показали исследования, они намного опаснее, чем 11-сантиметровая шпилька.Во-первых, во «вьетнамках» практически не защищена стопа, и ее легко можно поранить. По этой причине шлепанцы категорически противопоказаны людям, страдающим диабетом: у «диабетиков» снижена чувствительность и небольшая травма или простой порез может привести к образованию длительно незаживающих ран, к повреждению и даже переломам костей. Во-вторых, «вьетнамки» крепятся к ноге только продетыми между пальцев ремешками, что совершенно недостаточно для поддержки стопы. Шлеп, шлеп – стопа постоянно отходит от подошвы вьетнамок. Ей приходиться напрягаться, что ведет к развитию подошвенного фасцита и, как следствие, к болям в пятке, в области подъема, а также в коленях и в спине. Что такое подошвенный фасцит?Вдоль подошвы ноги – от пятки до передней части стопы проходит широкая полоса волокнистой ткани, которую называют подошвенной фасцией. При ходьбе она подтягивает пятку вслед за движением свода стопы. Ношение обуви, в которой не предусмотрена поддержка пятки в виде ремешков или шнурков, чревато растяжением и воспалением подошвенной фасции. Это, в свою очередь может привести к хроническим болям в пятке и своде стопы. Иногда по утрам люди даже не могут в буквальном смысле встать на ноги. Простым массажем стопы подобные проблемы уже не решить, здесь требуется противовоспалительное и обезболивающее лечение. «Месяц, а то и больше делать уколы и принимать таблетки», – уточняет Галина Страхова.Чем заменить «вьетнамки»? Спортивными шлепками! В жару вместо «вьетнамок» лучше носить специальные спортивные сандалии и другую обувь, рассчитанные на интенсивные нагрузки во время ходьбы. По крайней мере, их толстая подошва надежно защищает ногу от травм и порезов.4. Внимание, опасность: «балетки»         В этом виде обуви, как правило, очень тонкая и плоская подошва, и полностью отсутствуют ремешки или шнуровка, поэтому на ноге «балетка» удерживается фактически только за счет пальцев ног. Чтобы не потерять туфли, женщина вынуждена все время поджимать пальцы ног или ходить шаркающей походкой. Это вызывает напряжение стопы и провоцирует воспалительные заболевания, например, все тот же подошвенный фасцит. Вдобавок возрастает нагрузка на позвоночник, что чревато развитием остеохондроза, нарушением осанки и болями в спине.Помимо этого, ношение «балеток» ведет к деформации пальцев и суставов, к появлению костных мозолей и болей в коленях. Постоянно поджатые пальцы со временем как бы застывают в скрюченном положении. Купить для такой ноги подходящую обувь становится настоящей проблемой. Что делать, если кроме «балеток» вам не нравится ни одну обувь? Купите себе специальные стельки, которые будут поддерживать свод стопы. Средством дополнительной амортизации для пяток может стать небольшой каблук и мягкий подпяточник. Еще одно средство от неизбежных проблем – ортопедические вставки, которые уменьшают давление на чувствительные зоны стопы. Вставки могут стоить не дешево, но ведь здоровье-то дороже.5. Внимание, опасность: туфли на платформе         Туфли на платформе или танкетке, как правило, имеют очень жесткую подошву, которая препятствует естественной биомеханике ходьбы. Стопа пытается определенным образом согнуться, но платформа ей этого не позволяет», – поясняет Галина Страхова. Если к тому же задняя часть платформы на пять сантиметров и более выше передней, то серьезную нагрузку испытывают и подушечки пальцев. Лучший выбор – туфли на более плоской платформе. Хотя это и не идеальное решение, но все же в туфлях с плоской платформой на плюсну оказывается меньшая нагрузка. И как следствие, уменьшается нагрузка на голеностопный сустав. Однако проблем с естественным сокращением мышц при ходьбе плоская платформа не снимает.6. Внимание, опасность: остроносые туфлиСпору нет, такие туфли выглядят очень стильно. Но у них один большой недостаток – они сжимают ступню, будто тиски. Мозоли и волдыри – это самое меньшее, на что можно рассчитывать при ношении обуви с ос трым носом. В худшем же случае это ведет к образованию натоптышей, защемлению нерва и возникновению бурсита. От постоянного сдавливания ступни у некоторых женщин вокруг ногтей пальцев ног образуется воспаление, гематома, что может привести к формированию вросшего ногтя и даже потребовать хирургического лечения, вплоть до полного удаления ногтевой пластины. Деформация костей и деформация пальцев         Любительницы обуви с заостренными носами часто страдают от бурсита первого плюснефалангового сустава – болезненной «шишки» или «косточки», вырастающей на наружной поверхности основания большого пальца. Сам палец при этом неестественно искривляется. Из-за шишки движения в суставе становятся затрудненными и со временем причиняют сильную боль. На минуту представим, что происходит с ногой, одетой в туфлю с узким носом. «Благодаря» высокому каблуку, мы всей тяжестью тела буквально вдавливаем пальцы ноги в узкий носок туфли. В результате пальцы сплющиваются – большой палец как бы уходит внутрь, тогда как второй, третий и четвертый пальцы, поджимаясь, изгибаются, наподобие когтей. Такие искривленные пальцы называют молоткообразными. Молоткообразная деформация сопряжена с повышенным риском образования мозолей и натоптышей: человек при ходьбе испытывает дискомфорт и даже боль, и чтобы их устранить, подчас необходимо хирургическое вмешательство. Постоянное сжатие ноги в узком носке может стать причиной и других деформаций.Всех этих деформаций можно избежать. Чтобы снизить давление на пальцы и уменьшить их сдавливание, нужно выбирать обувь с высоким, просторным носком. Это могут быть туфли с широким округлым носком или обувь с зауженным носом, но большего размера. Однако независимо от стиля, обувь должна быть сделана из мягкого материала. По словам Галины Страховой, для людей с сильными деформациями и искривлениями пальцев разработаны специальные модели ортопедической обуви, отличающиеся большей полнотой, мягкостью и растяжимостью переднего отдела.7. Внимание, опасность: неправильный размер         Как показывают исследования, 90% женщин носят обувь неподходящего размера. Последствия этого ужасны – мозоли, волдыри, натоптыши, которые, прямо скажем, не украшают ноги. Но внешний вид еще полбеды, ношение обуви на размер меньше приводит к развитию таких палогогических состояний как плоскостопие, защемление нервов, артриты и т.д. Не только взрослые, но дети часто носят обувь неправильной полноты и размера. В результате, деформация стопы может возникнуть уже в очень юном возрасте.Измерьте вашу ногу! Прежде чем идти в магазин покупать обувь, стоит измерить длину ноги. Лучше это сделать в конце дня, в положении стоя. Поставить ногу на картонку, обвести карандашом контур ступни и вырезать. «Если картонка свободно входит в обувь, значит, это ваш размер. – рассказывает Галина Страхова. – Если края ее сминаются, значит, обувь вам узка». Людям, больным сахарным диабетом, имеющим плоскостопие, проблемы с суставами или нестандартную ногу, например, с молоткообразными пальцами или высоким подъемом, стоит проконсультироваться с врачом-ортопедом. Он поможет подобрать подходящую обувь и, тем самым сохранить здоровье стопы. 

Читайте также:  Почему частые переломы кости у детей

Источник