Перелом бедренной кости картинки

Перелом бедренной кости картинки thumbnail

Среди людей старческого возраста в 30% случаев такой перелом приводит к летальному исходу в течение года после травмы. Причиной смерти является малоподвижность человека, приводящая к развитию смертельно опасных осложнений.

Рентген перелома

Более чем в 90% случаев переломы в области ТБС возникают у людей старше 70 лет с остеопорозом ІІ-ІІІ степени. Их бедренная кость ломается в результате падения. Такие переломы очень плохо срастаются из-за низкой минеральной плотности костей и плохого кровоснабжения тазобедренного сустава. В молодом возрасте кости ТБС ломаются реже, что обусловлено их высокой прочностью и устойчивостью к действию травмирующих факторов.

Виды переломов

Перелом ТБС – это обширное и неконкретное понятие. На самом деле тазобедренный сустав образован несколькими костями и ломаться может любая из них.

Среди переломов тазобедренного сустава лидирующую позицию занимают повреждения шейки бедренной кости и межвертельной зоны. Нарушения целостности вертлужной впадины встречаются намного реже.

Анатомия.

В международной классификации болезней МКБ-10 переломам шейки бедра присвоен код S72.0. Повреждение вертлужной впадины имеет шифр S32.4.

Проксимальный отдел бедренной кости, который участвует в формировании ТБС, состоит из головки, шейки, тела и двух вертелов, соединенных между собой межвертельным гребнем. По статистике, в 57% случаев нарушение целостности кости происходит в области шейки бедра. У 36% больных врачи выявляют чрезвертельные переломы.

Переломы могут быть без смещения, частично смещенными и со смещением (на фото вы можете увидеть разницу между ними). Наиболее тяжелое течение и прогноз имеют переломы, сопровождающиеся смещением обломков бедренной кости. Они приводят к нарушению кровообращения в костных тканях, из-за чего плохо срастаются. Лечение таких переломов чаще всего проводят путем эндопротезирования.

Виды травмы.

Переломы вертлужной впадины обычно возникают вследствие ДТП или падений с высоты. Кости таза при этом ломаются и нередко смещаются.

Перелом правой вертлужной впадины(на снимке слева).

Первая помощь при любом виде перелома заключается в иммобилизации нижней конечности. Поврежденную ногу и таз фиксируют в том положении, в котором они находятся. Для обездвиживания используют специальные шины, а при их отсутствии – длинные доски или палки. Если у больного имеется кровотечение – ему накладывают жгут. В таком виде человека немедленно доставляют в больницу для неотложной помощи.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Травмы бедренной кости

По статистике, данную патологию выявляют у 80% женщин старше 50 лет и практически всех мужчин в возрасте более 75 лет. У представительниц женского пола остеопороз развивается намного раньше, что обусловлено массивной потерей кальция в период менопаузы.

Если человек не восполняет дефицит кальция с помощью витамино-минеральных комплексов, витамина D, кальций- и фосфорсодержащих препаратов, то у него начинается деминерализации костей. Проще говоря, минералы Ca и P вымываются, поступают в кровь и разносятся по всему организму. Попадая в органы и ткани, они выполняют там ряд жизненно важных функций.

Травма левого ТБС.

Поскольку шейка наиболее тонкая часть бедренной кости, именно она страдает чаще всего. Чрезвертельные переломы и повреждения головки встречаются намного реже. Последние обычно сочетаются с нарушением целостности костей таза.

В ортопедии и травматологии используют несколько классификаций переломов шейки бедра. Разные виды переломов имеют совершенно различный прогноз. К примеру, у людей младше 50 лет трансцервикальные переломы с углом менее 30 градусов срастаются относительно хорошо. У лиц более старшей возрастной категории субкапитальные повреждения и переломы с углом более 50 градусов срастаются крайне тяжело и имеют неблагоприятный прогноз.

Слева-направо: субкапитальный, трансцервикальный, базисцервикальный переломы.

  1. Субкапитальный. Располагается на границе между головкой и шейкой бедренной кости. Наименее благоприятный прогноз.
  2. Трансцервикальный. Локализуется в наиболее уязвимом месте – в области шейки бедренной кости.
  3. Базисцервикальный. Находится в месте соединения шейки с телом бедренной кости. Срастается намного лучше, чем предыдущие два варианта.

Большое прогностическое значение имеет угол слома. При вертикальном положении существует большой риск смещения с последующим нарушением кровообращения в тканях бедренной кости. Такие переломы имеют наиболее неблагоприятный прогноз.

Переломы шейки бедренной кости могут сопровождаться вколачиванием, растяжением, сдавливанием, смещением или ротацией костных фрагментов. Все это отягощает состояние больного, ухудшает прогноз на выздоровление.

Вертельные, межвертельные и подвертельные виды

Второе по частоте место среди переломов тазобедренного сустава занимают травмы в вертельной области бедренной кости. Бывают со смещением или без него. Нарушение целостности костей может иметь разную выраженность и тяжесть. Переломы в вертельной зоне чаще встречаются у лиц относительно молодого возраста. Они возникают вследствие падения или действия отрывного механизма.

Наиболее благоприятное течение имеют переломы большого и малого вертела, не сопровождающиеся смещением костных фрагментов. Они не вызывают серьезных повреждений и осложнений. Для их лечения обычно не требуется хирургическое вмешательство. Операция и внутренняя фиксация обломков кости нужна лишь в случае их смещения.

Читайте также:  Перелом большой берцовой кости степень тяжести

АО-классификация переломов вертельной зоны:

  1. Простые чрезвертельные. Одна линия перелома, которая проходит в области между большим и малым вертелом.
  2. Многооскольчатые чрезвертельные. В вертельной зоне образуется несколько костных фрагментов. Раздробление кости на части.
  3. Подвертельные. Располагаются в проксимальном отделе бедренной кости ниже малого вертела, но не далее 5 сантиметров от него.

Подвертельный перелом.

Деструкция вертлужной впадины

По статистике, переломы тазовых костей случаются у людей в возрасте 21-40 лет. Их основные причины – автомобильные аварии и серьезные бытовые травмы. Переломы вертлужной впадины составляют около 15-20% всех травматических повреждений таза. Они сопровождаются переломами и вывихами головки бедренной кости.

Многооскольчатый перелом.

Неосложненные переломы вертлужной впадины у людей молодого возраста лечат без хирургического вмешательства. Операция требуется при Т-образных переломах, интерпозиции обломков в суставе, невправившихся переломовывихах и массивных переломах заднего края впадины.

Травмы в младшей возрастной группе

В младшей возрастной группе встречаются вертельные, подвертельные, чрезвертельные, переломы вертлужной впадины и шейки бедренной кости. Последние обычно имеют трансцеврикальную или базальноцервикальную локализацию и относятся к II и III типам по Pauwels.

Остеосинтез.

Основным методом лечения переломов тазобедренного сустава в младшей возрастной группе является внутренний остеосинтез.

Суть методики внутреннего остеосинтеза заключается в репозиции костных фрагментов и их фиксации. С этой целью могут использовать штифты, винты, пластины, спицы и т.д. Импланты обычно изготавливают из титановых, молибденхронивоникелевых или других сплавов, устойчивых к окислению в тканях организма.

Для успеха остеосинтеза требуется:

  • отсутствие выраженного остеопороза;
  • сохранение нормальной минеральной плотности костной ткани;
  • отсутствие нарушений кровоснабжения костей тазобедренного сустава;
  • точное и прочное сопоставление костных фрагментов хирургом;
  • минимальная травматизация околосуставных тканей в ходе операции;
  • механическая совместимость импланта и костной ткани;
  • ранняя двигательная активность в послеоперационном периоде.

Существуют разные техники остеосинтеза. При выборе метода хирургического вмешательства врачи учитывают индивидуальные анатомо-физиологические особенности строения бедренной кости человека, локализацию перелома, его направление и тип по Pauwels.

Разновидность остеосинтеза.

По статистике, несращение переломов тазобедренного сустава наблюдается у 10-30%, аваскулярный асептический некроз головки бедренной кости – у 10-40% больных. Как правило, этим пациентам в итоге приходится делать полное эндопротезирование ТБС.

При тяжелых оскольчатых переломах ТБС, сопровождающихся нарушением кровообращения в бедренной кости, от внутреннего остеосинтеза лучше отказаться. Скорее всего, он не поможет восстановить целостность и функциональную активность сустава.

Особенности пожилого возраста

В 90-95% случаев переломы в области тазобедренного сустава случаются у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Практически у каждого из них выявляют сопутствующий остеопороз (снижение плотности костной ткани). Также у лиц старшего возраста наблюдается ухудшение кровообращения в костных структурах ТБС. Все эти факторы мешают нормальному сращению костей и делают внутренний остеосинтез малоэффективным.

Для сохранения плотности костей очень хорошо подходит физическая активность с понятием небольших весов 5-7 кг.

После остеосинтеза у пожилых людей могут развиваться осложнения. Частота несращений переломов с последующей резорбцией шейки бедра и формированием ложного сустава составляет 18-40%. Асептический некроз головки бедренной кости возникает у 17-25% пациентов.

Если повреждается один из сосудов, то питание костной ткани прекращается.

Факторы риска падений в старческом возрасте:

  • плохое зрение;
  • остаточные явления после инсультов;
  • прием лекарств со снотворным или гипнотическим действием;
  • мышечная атрофия;
  • паркинсонизм;
  • отсутствие костылей или других вспомогательных средств при ходьбе;
  • неправильно обустроенный быт (скользящие по полу ковры, перетянутые через всю комнату электрические провода и т.д.).

Основной целью лечения переломов ТБС в старческом возрасте является ранний подъем с постели. Он необходим для профилактики пролежней и застойных пневмоний – тяжелых осложнений, которые нередко приводят к смерти пациента.

Добиться ранней активизации людей старческого возраста можно с помощью эндопротезирования – замены тазобедренного сустава искусственным имплантом. При отсутствии осложнений во время операции человек может вставать с постели уже на второй-третий день. После окончания реабилитационного периода он получает возможность нормально передвигаться без какой—либо сторонней помощи.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Эндопротезирование как метод лечения

Из-за плохого кровоснабжения и остеопороза у пожилых людей практически все переломы срастаются плохо. Более того, вживление металлических штифтов или пластин активизирует процессы остеолиза – разрушения костной ткани. В результате после внутреннего остеосинтеза состояние многих пациентов лишь усугубляется.

В наши дни наиболее эффективным методом лечения переломов ТБС является эндопротезирование. Замена фрагментов тазобедренного сустава искуственными имплантами обеспечивает ранний подъем с постели, позволяет существенно сократить период реабилитации и восстановить опорную функцию нижней конечности. Это, в свою очередь, дает возможность избежать жизненноопасных осложнений, от которых многие пожилые люди гибнут в первый год после травмы.

Фиксация компонентов протеза с помощью специального цемента обеспечивает их надежное крепление к поверхностям остеопорозных костей.

Как показала практика, тотальное эндопротезирование при переломах шейки бедра дает благоприятные результаты в 90% случаев. Это значит, что полная замена тазобедренного сустава намного эффективней внутреннего и наружного остеосинтеза.

Читайте также:  Метафизарный перелом лучевой кости

Показания и противопоказания

Замену тазобедренного сустава врачи рекомендуют всем пациентам старше 70 лет с переломами и ложными суставами шейки бедра. Также эндопротезирование выполняют всем больным, у которых развился асептический некроз головки бедренной кости. Плановую замену ТБС могут выполнять пациентам с деформирующими остеоартрозами и коксартрозами III степени. Показанием к операции также являются опухолевые процессы в области тазобедренного сустава.

Противопоказания к эндопротезированию:

  • тяжелая сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма;
  • хроническая дыхательная недостаточность ІІ-ІІІ степени;
  • неспособность человека самостоятельно передвигаться;
  • воспалительный процесс в области тазобедренного сустава;
  • наличие несанированных очагов хронической инфекции в организме;
  • перенесенная в прошлом генерализированная инфекция (сепсис);
  • отсутствие костномозгового канала в бедренной кости.

При наличии противопоказаний выполнять операцию по замене тазобедренного сустава опасно. Из-за тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы больной может попросту не перенести наркоз. Наличие инфекции в суставной полости или в любой другой части тела может привести к развитию гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. А неспособность пациента передвигаться без сторонней помощи очень сильно затруднит реабилитацию.

Остеосинтез шейки бедра или эндопротезирование?

Длительность реабилитации после внутреннего остеосинтеза составляет в среднем 12 месяцев, после эндопротезирования – 5-6 месяцев. В раннем послеоперационном периоде всем пациентам, которые перенесли операцию на ТБС, проводят антибиотикопрофилактику и профилактику тромбоэмболических осложнений.

Пациенты после остеосинтеза находятся на постельном режиме в течение первых 3-5 дней. После этого им разрешают двигать конечностью и вставать с постели. Позже больным назначают массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, плаванье в бассейне. Физиотерапия при переломах ТБС помогает улучшить кровообращение в области сустава и тем самым ускорить выздоровление. Фиксирующие пластины или штифты удаляют лишь после полного срастания перелома и восстановления функциональной активности сустава. Как правило, это происходит через 12-18 месяцев после хирургического вмешательства.

В случае эндопротезирования восстановительный период длится намного меньше. При помощи медицинского персонала человек может вставать с постели уже на второй день после операции. Вскоре он начинает передвигаться самостоятельно, с помощью костылей или специальных ходунков. Еще через 2-3 месяца он может от них отказаться. При выполнении всех рекомендаций врача и правильной реабилитации больной возвращается к привычному образу жизни уже через полгода.

Источник

  • Фотографии
  • Векторы
  • Редакционные
  • Видео
  • Иллюстрации
  • Живой чат
  • Для бизнеса
  • Наши планы и цены

Фотографии

  • Все изображения
  • Фотографии
  • Векторы
  • Видео
  • Иллюстрации
  • Войти
  • Зарегистрироваться

Видео перелом бедра

Векторы перелом бедра

Топовая коллекция перелом бедра

перелом шейки бедра

перелом бедренной кости

анатомия

тазобедренный сустав

замена коленного сустава

перелом

Лучший выбор

  • Сортировать
  • Лучший выбор
  • Свежайшие
  • Популярные
  • Лучший выбор
  • Свежайшие
  • Популярные

Предыдущая

Дальше

1-100 из 1,116

Боль в бедре
Травма бедра
Боль в бедре
Сборник рентгеновских снимков органов и ортопедической хирургии и множественных заболеваний человека (туберкулез легких, подагра, ревматоидный артрит, спондилез, перелом кости, инсульт, опухоль мозга и т.д.
)
Боль в бедре. Перелом, удар, травма бедра в человеке
Рентгеновский снимок бедра человека, перелом ноги
Доктор держит рентгеновский снимок на фоне девочки с больным тазобедренным суставом и межпозвоночной грыжей, фибромиалгией, крупным планом
Иллюстрация бедра скелета
Бедренная кость
Рентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д.
)
Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)
Сбор переломов костей
Замена бедра 3
Женские ноги – анатомические кости
Женщина-волонтер помогает пожилой инвалиде ходить с рамкой в парке, поддержка
Рентген тазобедренного протеза
Человек на костылях на сером фоне
Тазобедренный сустав человека с красным выделением на болевой области-Здравоохранение-Анатомия человека и медицинская концепция-изоляция на белом фоне
.
Девочка держится за тазобедренный сустав, в котором боль и воспаление, артроз и артрит в бедре, анкилозирующий спондилит, копировальное пространство, медицинский
Современный метод устранения боли и воспаления инъекции плазмы крови в тазобедренный сустав, плазменной терапии, межпозвоночной грыжи
Лечение тазобедренного сустава с помощью физиотерапии магнитной и лазерной терапии, устранение болей и воспалений в суставе, копирования пространства, анкилозирующего спондилита
Врач делает инъекцию гиалуроновой кислоты и хондропротектора с анестезией в тазобедренный сустав девочки, лечение артрита, медицинского, остеоартрита
Девушка на консультации у врача с больным тазобедренным суставом, синовитом и бурситом в бедре, воспалением, остеоартритом
Варусовое выравнивание коллекции рентгеновской пленки кости ноги или боулинга с красными бликами на хип-артрит и область тазобедренного сустава-Здравоохранение-человеческая анатомия и медицинская концепция-изоляция на черном фоне
.
Текстура чёрных джинсов
Варусовое выравнивание ножки или кости боулинга рентгеновская синяя коллекция пленки с красными бликами на хип-артрит и область тазобедренного сустава-Здравоохранение-человеческая анатомия и медицинская концепция-изоляция на черном фоне
.
Варусовое выравнивание коллекции костей ног или боулингов с красными бликами на хип-артрите и области тазобедренного сустава – анатомия человека и медицинская концепция – изолированные на белом фоне
.
Перелом ноги, рентгеновские снимки, рентген перелома ноги (бедра) с имплантатом
Фемюр с переломом, рентген ноги
Рентген эндопротезов тазобедренного сустава
Рентген тазобедренного сустава. Врач указал на область тазобедренного сустава, где выявлена патология, такая как перелом, разрушение сустава, коксартроз, остеоартрит. Диагностика заболеваний суставов по радиологии
Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)
Колено-бедренный протез
Переломы бедра с устройством внутренней фиксации после операции
Голубые джинсы
Концептуальная фотография тазобедренного сустава и кости. Врач указывает на анатомическую модель тазобедренного сустава и тазовой кости с связками, где локализованные заболевания, такие как дисплазия, перелом, остеоартрит или замена
Замена бедра 3
Остеопороз
Перелом левой бедренной кости (бедренной кости) и пустая область с правой стороны
Рентген тазобедренного простеза
Рентген эндопротеза тазобедренного сустава у пожилой женщины, тотальный репл бедра
Болезнь человеческого скелета
Коленопреклонный и тазобедренный протезы для медицины
Рентген эндопротеза тазобедренного сустава у пожилой женщины, тотальный репл бедра
Детальный синий фон джинсы для вашего текста
Рентгеновские множественные заболевания (инсульт (ЦВА), перелом, вывих плеча, непроходимость кишечника, ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит коленного сустава, ортопедическая хирургия, туберкулез легких (ТБ) и др.
)
Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д.
)
Перелом головы бедра (бедренная кость)
)
Операция по замене тазобедренного сустава
Мужской мышечный скелет Разделенный вид сзади
Замена бедра
Мужские мышцы и скелет
Операция по замене тазобедренного сустава
Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)
Рентгеновская коллекция ортопедической хирургии (множественные тазобедренные человеческие операции, операции и внутренняя фиксация по пластине и винту) с красным маркером цвета
.
Замена тазобедренного сустава
Рентген показал комментный перелом бедренной кости (бедра). Он был сплайсирован.
Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)
Рентген бедра
Замена бедра написана на странице. Медицинская концепция
.
Коллаж многих рентгеновских лучей очень хорошего качества
.
Протез операции коленного стационара
Анатомия человеческого скелета
Перелом левой бедренной кости (бедренной кости) и пустая область с правой стороны
Женщина падает в ванной, потому что скользкие поверхности
Рентгеновская коллекция ортопедической хирургии (многобедренная хирургия, операция и внутренняя фиксация по пластине и винту) с копировальным пространством
.
Рентгеновское изображение сломанной ноги, рентгеновское изображение перелома ноги (тобии) с имплантатной пластиной и винтом
.
Врачи интерпретируют рентгеновское изображение
Замена тазобедренного сустава
Перелом головы бедра (бедренная кость)
)
Иллюстрация бедра скелета
Иллюстрация бедра скелета
Перелом шейки бедра (кости бедра). пациент был прооперирован и f
Замена тазобедренного сустава
Замена бедра
Тазовое бедро слева
Концепция ортопедической или травматологической хирургии. Хирург держит в руке хирургический скальпель, одетый в перчатку, над бедренной костью около тазобедренного сустава, символизирующий операцию ортопедической хирургии костей и суставов
Замена бедра
Замена тазобедренного сустава
Женщина падает в ванной, потому что скользкие поверхности
Пожилая женщина падает в ванной, потому что скользкие поверхности
Сканирование тазобедренного сустава
Женщина с шиной бедра
Анатомия тазобедренного сустава человека
Перелом левой бедренной кости (бедренной кости) и пустая область с правой стороны
Замена тазобедренного сустава
Рентгеновская коллекция ортопедической хирургии (многобедренная хирургия, операция и внутренняя фиксация по пластине и винту) с копировальным пространством
Фемюр с переломом, рентген ноги
Рентген изображения сломанный коленный сустав с имплантатом, изображение рентгеновские лучи painfu
Рука с титановым имплантатом
Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д.
)
Иллюстрация человеческого таза – вид сбоку
Иллюстрация человеческого таза
Рентгеновские множественные заболевания (инсульт (цереброваскулярная авария): cva, туберкулез легких, перелом кости, вывих плеча, подагра, ревматоидный артрит, спондилез, остеоартрит, непроходимость кишечника
Пожилая женщина падает в ванной, потому что скользкие поверхности
Комплект рентгеновского снимка множественной части человека, множественные заболевания, ортопедия, хирургия (инсульт, перелом кости, ортопедическая операция, почечный камень, артрит, подагра, туберкулез легких, болезнь сердца, сколиоз и др.
)
Сбор рентгеновской части человека, ортопедическая операция, множественные заболевания (перелом, подагра, ревматоидный артрит, остеоартрит коленного сустава, инсульт, опухоль головного мозга, сколиоз, туберкулез и т.д.
.)
Облако плотности костей
Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д.
)
Дог рентген

Следующая страница

Предыдущая

Дальше

Перелом бедра Стоковые фотографии и лицензионные изображенияПохожий поиск изображений:

  • тазобедренный сустав травмы
  • бедренная кость
  • строение человека суставы
  • тазобедренный
  • рентген
  • бедра
  • перелом кости фото
  • перелом кости картинки

Источник

Читайте также:  Профилактика переломов бедренной кости